La gastrectomía en manga es una cirugía en la cual se remueve el lado izquierdo del estómago. Esto resulta en un nuevo estómago del tamaño y forma similar a la de un plátano. Es un procedimiento más sencillo que la mayoría, ya que no requiere de reconexión con el intestino, ni desviación de los alimentos para provocar malabsorción por lo tanto es más seguro que el bypass gástrico o switch duodenal. A diferencia de la banda gástrica ajustable (LAP-BAND®) la gastrectomía en manga no requiere de la colocación de un material extraño dentro del abdomen.

Para algunos pacientes, en particular aquellos con un índice de masa corporal (IMC) mayor de 60, la gastrectomía en manga podría formar la primera parte de una cirugía en 2 tiempos. La cirugía en dos tiempos puede tener muchas ventajas en ciertos individuos.

Pacientes que deberían considerar este procedimiento incluyen:

1. Aquellos que están preocupados por los efectos secundarios a largo plazo de un bypass gástrico como obstrucción, ulceras, anemia, osteoporosis, deficiencia proteica, y deficiencia vitamínica.
   
   
2. Aquellos que consideran una cirugía de banda gástrica pero les preocupa el colocar un cuerpo extraño dentro del abdomen.
   
   
3. Aquellos que tienen algún problema médico que les limita que se les haga un procedimiento para perder peso como anemia, enfermedad de crohn, múltiples cirugías previas abdominales y otras condiciones médicas complejas.
   
   
4. Personas que necesitan tomar medicamentos anti-inflamatorios y no son candidatos a un bypass gástrico por el riesgo de ulceración.

También puede ser una excelente opción para pacientes que han tenido un problema con una banda gástrica ajustable (Lap-Band®) y que requiere de una alternativa para bajar de peso. La pérdida de peso es ligeramente más rápida que la banda gástrica, perdiendo un 60% - 70% del exceso de peso a dos años. Aún no existe información o estudios a largo plazo.

¿Qué ventajas tiene este procedimiento?

1. No requiere desconexión o reconexión a los intestinos.
   
2. No hay malabsorción de nutrientes por lo tanto se evita la anemia, osteoporosis, deficiencias proteínicas y vitamínicas.
   
3. Es la única cirugía que reduce sustancialmente la hormona del hambre (Grelina).
   
4. Es un procedimiento mucho mas simple que el bypass gástrico o el switch duodenal.
   
5. No se implanta ningún cuerpo extraño en el cuerpo.
   
6. No necesita ajustes (pacientes de banda gástrica deben regresar periódicamente para hacerse ajustes).
   
7. Se preserva el pylorus (por lo que la mayoría de los pacientes no experimenta el síndrome de "dumping")
   

Este término se aplica cuando un procedimiento quirúrgico para bajar de peso en transformado en otro. (Por ejemplo; una banda gástrica se convierte en un mini bypass gástrico o en una manga gástrica)

El Dr. Alvarez es uno de los mejores cirujanos que realiza revisiones a mangas gástricas. Aproximadamente el 37% de las cirugís del Dr. Alvarez son revisiones de banda gástrica a manga gástrica. También se hacen revisiones de previas gastroplastís verticales, fundoplicatura laparoscópica de Nissen, entre otras.