¿Que tamaño de bougie o sonda utiliza el doctor?
El Dr. Álvarez utiliza una sonda 32 Fr para calibrar el tamaño de la manga gástrica. Este tamaño ha presentado los mejores resultados sin presentar complicaciones como estenosis u obstrucción.

¿Complicaciones?
Esta es una tabla de complicaciones reportadas en la literatura al igual que las complicaciones del Dr. Álvarez. Como en cualquier cirugía, puede haber complicaciones. Esta lista incluye:

¿Mantenimiento de la Manga Gástrica?
La Manga Gástrica difiere de la Banda Gástrica ajustable debido a que es libre de mantenimiento. Esto es, no requiere de ajustes, no existen deslizajes o erosiones de la banda por que no existe ninguna banda. La Manga Gástrica tampoco requiere exámenes de laboratorio de rutina o frecuentes como el Bypass Gastrico o Switch Duodenal debido a que no existe mal absorción.

¿Utiliza puntadas para cerrar las incisiones?
El Dr. Álvarez utiliza una sutura absorbible llamada Monocryl (link). No hay necesidad de quitar puntos después de la cirugía. Las incisiones se cubren con Steri-strips (link). Estas tirillas se caen solas entre el día 7 y 10. Se podrá bañar con agua y jabón regular. Será instruido a no colocar cremas o ungüentos especiales en las heridas al igual que no sumergirse en tinas o albercas por 15 días.

¿Cuantas incisiones se realizan y de que tamaño?

¿Cuánta proteína por día debería estar comiendo?
Estudios han demostrado que debe de ingerir entre 40 a 70 gramos de proteína, especialmente durante los primeros 6 a 12 meses.

¿Qué tipo de dieta se me dará después de la cirugía?
Nosotros tomamos de la mano al paciente y lo guiamos paso a paso hacia un camino mas saludable. Se le estará informando todo respecto a que tipo de dieta que requiere al igual que el cuidado que debe tener posteriormente.

¿Deberé tomar vitaminas de por vida?
Aunque no hay reporte de deficiencias vitamínicas, nosotros recomendamos algún tipo de complejo vitamínico masticable a nuestros pacientes.

¿No se me caerá mi cabello?
La perdida de cabello es debido a malos hábitos alimenticios. Usted puede prevenir esto escogiendo bien sus alimentos, tomando suficiente proteína y suplementos vitamínicos.

¿Tendré nausea?
Hay pacientes que son muy sensibles a medicamentos de la anestesia. Estos pacientes pueden tener nausea al despertar de la anestesia. El otro motivo para tener nausea es la manipulación del estómago durante la cirugía. El porcentaje de nuestros pacientes que presentan nausea posterior a la colocación de una manga gástrica es de un 15-20%. Todos nuestros pacientes reciben dosis de medicamentos para prevenir nausea en la sala de recuperación.

¿Curara esto mi problema de acidez y reflujo?
Probablemente. La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es relacionada directamente con sobrepeso y obesidad. Una vez que usted empieza a perder peso notara que su reflujo empieza a desaparecer. Nosotros proporcionamos bloqueadores de acido a todos nuestros pacientes sometidos a Manga Gástrica para disminuir la producción de acido gástrico.

¿Es fácil distender o que vuelva a crecer el estomago nuevamente después de la cirugía?
No, no es nada fácil. No se ha documentado tal fenómeno en estudios a 5 años.

¿Cuáles son los resultados de la Manga a largo plazo?
Ya que es un procedimiento relativamente nuevo aun no existen estudios a largo plazo (mas de 10 años). Sin embargo estudios han demostrado que la Manga Gástrica presenta resultados comparables a los del Bypass Gástrico y Banda Gástrica ajustable sin presentar sus complicaciones.

¿Puedo tomar alcohol después de la cirugía?
Si puede tomar alcohol, pero no es recomendable debido a la cantidad de calorías que contiene y detendrá o disminuirá su progreso en la perdida de peso.

¿Cuánto tiempo necesito descansar o dejar de trabajar?
Después de un procedimiento bariatrico realizado por laparoscopía, usted podrá regresar a sus actividades cotidianas cuando llegue a casa. Podrá manejar en 3 a 4 días y regresar a trabajar en 5 a 7 días. Algunos pacientes que tienen trabajo de escritorio han regresado a trabajar inmediatamente. Restringimos a nuestros pacientes a no cargar cosas pesadas por 30 días.

¿Qué tipo de grapas son utilizadas en la Manga? Sonara la alarma al pasar por el detector en el aeropuerto?
Utilizamos grapas hechas por Autosuture (www.autosuture.com) en los EUA. Utilizamos esta marca debido a que tienen 3 líneas de grapas dando seguridad al procedimiento. Además de esto el Dr. Álvarez sutura por encima de la línea de grapas para dar mas seguridad teniendo un porcentaje de fuga a 0%.

¿Cómo sabré si tengo una fuga gástrica o fístula?
Nuestro porcentaje de fuga es de 0% hasta ahora. Pero supongamos que presenta una fuga, síntomas serian fiebre, dolor abdominal, taquicardia (elevación de la frecuencia cardiaca), intolerancia a líquidos, etc.

Que tipo de seguimiento y/o exámenes de laboratorio necesitaré con otros doctores?
Nosotros entregamos a nuestros pacientes toda la papelería y documentación necesaria si es que continuara el seguimiento con otro doctor en USA. Se le entrega el reporte quirúrgico, exámenes de laboratorio y radiografía al ser dado de alta. Nuestras coordinadoras se mantendrán en continuo contacto con usted vía telefónica y por email y podrán responder cualquier duda que usted tenga.